PREMATÜRE BEBEKLERDE KAFA İÇİ (İNTRAVENTRİKÜLER) KANAMALAR

6 Ağustos 2017

Ventriküller, beynin içinde bulunan beyin omurilik sıvısı (BOS) ile dolu boşluklardır. Bu boşlukların içinde veya yakınında olan kanamalara “intra ventriküler kanama” denir ve prematüre bebek­lerde oluşan beyin hasarının en önemli nedenle­rinden biridir. 32 hafta ve 1500 gramdan küçük bebeklerde daha sık görülmektedir. Doğum ağır­lığı küçüldükçe kanama riski ve kanamanın şid­deti artmaktadır.

Prematüre bir bebeğin beyninde birçok ince ve kırılgan damarlar bulunmaktadır. Doğumu ta­kiben kan basıncında ve oksijen seviyelerinde meydana gelen değişiklikler, bu ince ve kırılgan damarların çatlamasına ve kanamasına sebep olabilir. Bu kanamalar da daha ziyade çok küçük (<1000 gr) prematürelerde ve doğum sırasında ve sonrasında tıbbi problemleri olan hastalarda görülmektedir. Kanamalar sıklıkla ilk 5 günde gö­rülmektedir.

İntraventriküler kanaması olan birçok bebek­te genellikle belirti yoktur. Bazı bebeklerde kısa süreli solunum durması, kalp hızında yavaşlama, ani gelişen kansızlık, havale, kaslarda gevşeklik, hareketlerde azalma, bıngıldakta kabarıklık gibi belirtiler görülebilir.

Kanama riski olan bebekler, doğumu takiben ilk günlerde kafa ultrasonografisi yapılarak kanama varlığı açısından kontrol edilirler. Bu yöntemle ventriküllerin boyutu ve beyin dokusundaki kana­ma alanları gösterilebilir.

İntraventriküler kanamalar şiddetine göre 4 evre­ye ayrılır. Evre 1 ve2 hafif, evre 4 ise en şiddetli­sidir. 1000 gramın altında doğan bebeklerin yak­laşık %60’ında intraventriküler kanama görülür. Bu kanamaların çoğu evre 1-2 gibi hafif kanama­
lardır ve yaklaşık %90’ı hafif problemlerle, bazen de sorunsuz iyileşebilir. Hafif vakalarda kanama vücut tarafından ortadan kaldırılır ve takipte kafa ultrasonografisi normale dönebilir. Evre 3-4 gibi daha şiddetli kanamalarda, kanama beyin doku­suna zarar verebilir. Özellikle evre 4 kanamalar, daha ciddi problemlere yol açabilir. Kısa dönem­de ventriküllerin genişlemesi ve hidrosefali (Beyin boşluklarında aşırı sıvı toplanması), uzun dönem­de ise spastisite, işitme kaybı, görme problemleri ve öğrenme güçlüğü, karşılaşılabilecek önemli problemlerdir.

İntraventriküler kanamadan korunmanın en iyi yolu iyi bir doğum öncesi bakım ve erken doğu­mun engellenmesidir.

 

Yorum Yapılmamış

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

hatay escort çanakkale escort van escort bolu escort düzce escort erzincan escort tunceli escort, sivas escort mardin escort nigde escort